Intensive Short-Term Dynamic Psychotherapy (ISTDP) is ontwikkeld door Habib Davanloo in Montreal. De therapie ontstond als een poging om psychodynamische behandeling korter, actiever en effectiever te maken. Waar klassieke psychoanalyse vaak langdurig en minder directief is, richt ISTDP zich op het versnellen van het therapeutisch proces door actief te werken met weerstand en vermijding.
Omschrijving
ISTDP is een vorm van psychodynamische psychotherapie die zich richt op het doorbreken van vermijding van gevoelens. Uitgangspunt is dat psychische klachten samenhangen met het niet volledig toelaten van emoties, zoals angst, schaamte, schuld, verdriet of boosheid. De therapie probeert deze vermijding zichtbaar te maken en te verminderen, zodat onderliggende gevoelens bewust ervaren kunnen worden. Daardoor ontstaat meer innerlijke samenhang en verbeteren vaak ook relaties met anderen.
Werkingsmechanismen
Het werkingsmechanisme van ISTDP ligt in het actief opsporen en doorbreken van afweermechanismen. Veel mensen hebben manieren ontwikkeld om pijnlijke gevoelens niet te hoeven ervaren, bijvoorbeeld door rationaliseren, bagatelliseren of het richten op anderen in plaats van zichzelf. De therapeut helpt de patiënt om deze patronen in het moment te herkennen en te onderzoeken. Door de angst die gepaard gaat met het toelaten van gevoelens te reguleren en de afweer te verminderen, ontstaat ruimte voor directe emotionele ervaring. Dit proces kan leiden tot verwerking van eerdere ervaringen en tot verandering in hoe iemand zichzelf en anderen beleeft. Kenmerkend is dat de therapie sterk gericht is op het hier-en-nu van de therapeutische relatie, waarin deze patronen zich opnieuw voordoen en onderzocht kunnen worden.
Techniek
ISTDP is een actieve en gestructureerde vorm van therapie. De therapeut werkt direct en confronterend, maar met als doel om samen met de patiënt helder te krijgen wat er gebeurt op het moment dat gevoelens worden vermeden. In de sessies wordt gewerkt met concrete situaties en actuele ervaringen. De therapeut helpt om stap voor stap zichtbaar te maken hoe gevoelens worden vermeden en wat er gebeurt wanneer deze vermijding wordt losgelaten. Dit vraagt een intensieve samenwerking tussen patiënt en therapeut. De behandeling is doorgaans korter dan traditionele psychodynamische therapie, maar kan intensief zijn, omdat emoties direct worden onderzocht in plaats van geleidelijk omcirkeld.
Literatuur
- Abbass A, Town J & Driessen E. (2014). Intensive short-term dynamic psychotherapy: A systematic review and meta-analysis. Harvard Review of Psychiatry, 22(6), 389–401.
- Davanloo H. (2000). Intensive short-term dynamic psychotherapy. Wiley.